ข้ามไปยังบทความ ความดันโลหิต(Blood pressure) คือแรงดันของกระแสโลหิตที่เกิดขึ้นภายในหลอดเลือดแดงที่กระทบต่อผนังหลอด เลือดอันเกิดจากการที่หัวใจสูบฉีดโลหิตให้ไหลเวียนไปเลี้ยงอวัยวะส่วนต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งค่าความดันเลือดปกติจะอยู่ที่ 120/80 มิลลิเมตรปรอท เราจะทราบค่าความดันโลหิตได้จากการวัดความดันโลหิตโดยใช้เครื่องวัดความดัน วิธีวัดความดันโลหิต มี 2 วิธีคือ 1. การวัดความดันโลหิตทางอ้อม(Non-invasive Blood Pressure หรือที่ใช้ต่อย่อว่า NIBP และ 2.
5 x HCO 3 - fall pCO2 rise = 0. 5 x HCO 3 - rise HCO 3 - rise = 1 x pCO2 10 rise HCO 3 - fall = 2 x pCO2 10 fall HCO 3 - rise = 4 x pCO2 10 rise HCO 3 - fall = 5 x pCO2 10 fall นิสิตจำเป็นต้องศึกษาและทำความเข้าใจเกี่ยวกับการวิเคราะห์ blood gas โดยขอให้ทำการ ศึกษาในตัวอย่างผู้ป่วยที่จะได้อภิปรายในชั่วโมง เพื่อประยุกต์ใช้ในชั้นคลินิกต่อไป นอกจากประเด็นเกี่ยวกับการเสียดุลยภาพกรดและเบสในร่างกายแล้ว ผลการตรวจวิเคราะห์ blood gas ยังมีประโยชน์ในการช่วยวินิจฉัยอาการเขียว(cyanosis) ได้ด้วย โดยหลักการพิจารณา มีดังต่อไปนี้ 1. กรณีที่ตรวจพบว่ามีค่า pO2 ต่ำร่วมกับมีค่า pCO2 สูงกว่า 45 mmHg สาเหตุของการ เขียวน่าจะเกิดจาก hypoventilation หรือ มีภาวะ diffusion defect อย่างรุนแรง 2. กรณีที่พบ pO2 ต่ำ ร่วมกับ pCO2 ต่ำหรือปกติ ให้คิดถึงสาเหตุจาก ventilation perfusion defect และ right to left shunt defect ซึ่งสามารถแยกออกจากกันได้โดยการทำ hypoxia test กรณีที่เป็น ventilation perfusion defect ค่า pO2 จะเพิ่มขึ้น ถ้าเป็น right to left shunt defect ค่า pO2 จะไม่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถแบ่งชนิดของ right to left shunt defect ได้ด้วยการเจาะเลือด จาก preductal เทียบกับ postductal หาก preductal มีค่า pO2 มากกว่าให้คิดถึง coarctation of aorta หาก preductal มีค่า pO2 น้อยกว่า ให้คิดถึง transposition of aorta หาก preducatal มีค่า pO2 เท่ากับ postductal ให้คิดถึง intracardiac shunt
ตำรวจระบบจัดการแย่ โดยเฉพาะจุดทำประวัติใหม่ รอ2ชม. 9. 30-11. 30 ไม่เรียงคิวคนมากก่อนมาหลัง พอถามบอกระบบล้ม แต่คนอื่นถ่ายบัตรใหม่ส่งไปตรวจ นี่ถามบอกประกันสังคม คืออะ... หากคุณยังมีคำถาม ส่งคำถามให้คุณหมอตอบได้ที่นี่ เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลส่วนตัวของคุณ ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย? จองคิว 24 ชั่วโมงล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย
Base excess(BE) คือ เบสที่เกิน ค่าปกติอยู่ระหว่าง - 2 ถึง + 2 กรณีที่ base excess มากกว่าปกติบ่งบอกถึงภาวะ metabolic alkalosis กรณีที่มีภาวะ base excess น้อยกว่าปกติ บ่งบอกถึงภาวะ metabolic acidosis ในการวิเคราะห์ผล blood gas นั้นนอกจากจะดูใบรายงานผลแล้วยังจำเป็นจะต้องพิจารณา ประวัติ การตรวจร่างกาย ตลอดจนการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นร่วมด้วย จึงจะช่วยในการ วินิจฉัย ซึ่งสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดความผิดปกติของ blood gas มี 2 สาเหตุคือ 1. สาเหตุจากการหายใจ (respiratory cause) 2. สาเหตุจากการครองธาตุ (metabolic โดยความผิดปกตินั้นอาจเป็นแบบเดียวหรือหลายแบบก็ได้ ตารางที่ 3 แสดงตัวอย่างสาเหตุของการเสียดุลยภาพกรดและเบสในร่างกาย (2, 15 - 17) ชนิด สาเหตุ 1. Simple 1. 1 metabolic cause * acidosis * alkalosis 1. 2 respiratory cause * alkalosis 2. Mixed 2. 1 Metabolic acidosis and respiratory acidosis 2.
โน้ตของ วิธีการอ่าน arterial blood gas - Clearnote เข้าสู่ระบบ เผยแพร่เมื่อ 15/03/2020 03:05 แก้ไขเมื่อ 20/03/2022 22:40 ข้อมูล priewpriew ถ้าคิดว่าโน้ตนี้มีประโยชน์ ก็กดติดตามผู้เขียนเพื่อรับแจ้งเตือนเมื่อมีโน้ตใหม่ ๆ มาได้เลย! ความคิดเห็น คำถามที่เกี่ยวข้องกับโน้ตสรุปนี้
สต. เป็นต้น ปี 2565 เปิดรับสมัคร (EQA) สำหรับหน่วยงานปฐมภูมิ รพ. ระยะเวลา 1 ปี เปิดรับสมัคร (EQA) สำหรับหน่วยงานปฐมภูมิ รพ. ระยะเวลา 1 ปี ผ่านระบบออนไลน์ การทดสอบความชำนาญสำหรับ Rapid test
การแปลผลการตรวจวิเคราะห์เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เนื่องจาก หากแปลผลไม้ได้การตรวจนั้นย่อมไร้คุณค่าดังนั้นนิสิตจึงจำเป็นต้องแปลผลการตรวจได้ ในใบรายงานผลการตรวจวิเคราะห์ blood gas โดยทั่วไปนั้นจะประกอบด้วยข้อมูลที่สำคัญ ดังต่อไปนี้คือ 1. pH บอกถึงสภาวะของกรดและเบสในร่างกาย ปกติมีค่า 7. 35 - 7. 45 ถ้ามีค่าต่ำกว่าปกติ เรียกว่า acidemia ถ้ามีค่าสูงกว่าปกติเรียกว่า alkalemia ค่านี้สามารถวัดได้จากเครื่องอัตโนมัติ โดยตรง 2. pO2 ปกติมีค่า 80 -100 mmHg ถ้ามีค่าต่ำกว่าปกติเรียกว่า hypoxemia ค่านี้สามารถ วัดได้จากเครื่องอัตโนมัติโดยตรง 3. pCO2 ปกติมีค่า 35 - 45 mmHg ค่านี้ช่วยบ่งบอกถึงภาวะการหายใจได้โดยตรง หากค่านี้ ต่ำกว่าปกติเรียกว่า hyperventilation หากค่านี้สูงกว่าปกติเรียกว่า hypoventilationค่านี้สามารถ 4. % O2 saturation คือร้อยละของฮีโมโกลบินที่รวมตัวกับออกซิเจน อธิบายความสัมพันธ์ ได้ตาม oxygen dissociation curve พบว่าภาวะดังต่อไปนี้ pH ต่ำลง 2, 3 DPG เพิ่มขึ้น และ อุณหภูมิเพิ่มขึ้น จะทำให้เกิดเกิดการจับออกซิเจนที่ไม่ดีแต่มีการปล่อยออกซิเจนที่ดี เรียกว่ามี ภาวะ Shift to the right 5.